摘要：目的 通过回顾性分析某医院近一年腰椎间盘突出症《疾病和有关健康问题的国际统计分类（第十次 修订本）》（ICD-10）编码错误的原因，提高 ICD-10 编码的正确率。方法 收集 2024 年 1 月至 12 月某医院诊断 为腰椎间盘突出症患者的病历资料共 312 例，资料包括临床表现、影像学检查结果、治疗方案及出院诊断等。按照 ICD-10 分类原则进行逐例核查，对疾病编码存在的问题的病例进行汇总分析。结果 312 例腰椎间盘突出症中，医生主诊编码填写正确有 175 例，正确率 56.09%，编码员录入诊断编码填写正确 299 例，正确率 95.83%。 其中医生主诊断填写错误的主要原因是主诊断填写不精准。编码员录入诊断编码时错误的主要原因是对疾病诊断 认识不清。结论 腰椎间盘突出症的诊断与编码需要依据疾病的临床表现、影像学检查，确保主要诊断选择的合理性和编码的准确性，有助于优化医疗资源管理和医保支付，为临床实践和医疗管理提供参考。
摘要：目的 探讨人类表皮生长因子受体 2（HER2）高表达结直肠癌的临床病理学特征及其对结直肠癌患者预后的影响。方法 选取 2021-2024 年期间新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的 86 例结直肠癌病例作为研究对象，依据 HER2 免疫组化及 FISH 检测结果将其分为 HER2 高表达组（9 例）和 HER2 低表达组（77 例）。分析两组在性别、年龄等基本特征，以及肿瘤位置、大小、浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移、组织学分级和临床分期等方面的不同。比较两组结直肠癌患者预后影响的差异。结果 86 例结直肠癌患者，HER2 高表达10.5%（9/86）的个体发病率低于 HER2 低表达 89.5%（77/86）。与 HER2 低表达结直肠癌患者相比，HER2 高表达结直肠癌的浸润深度、病理分级更高，同时淋巴结转移、远处转移率更高，恶性程度相对较高（P＜0.05）。两组性别、年龄和肿瘤大小相比差异无统计学意义（P＞0.05）。HER2 高表达组结直肠癌患者的总生存率低于 HER2 低 表达组（P＜0.05），累积风险 HER2 高表达组结直肠癌患者高于 HER2 低表达组。结论 HER2 高表达的结直肠癌个体发病率较低，相较于 HER2 低表达浸润更深、转移风险更高以及临床分期更晚，并且患者的预后较差。
摘要：目的 评价压力性损伤新型治疗方法在基层医院的临床应用效果。方法 选择 2023 年 9 月至 2025 年 4 月来我院就诊的 80 例深度压力性损伤患者，按照随机数表法分为 2 组，每组各 40 例，研究组接受自制负压引 流联合银离子敷料治疗，对照组接受常规方法换药，对比两组患者的治疗效果和相关指标。结果 相比较于对照组，研究组患者的换药次数、治疗费用更低，其伤口的愈合时间、肉芽长出时间、住院时间显著更短，差异有统 计意义（P＜0.05）；研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前的舒适度分值比较差异无显著性，治疗后研究组患者的疼痛分值和焦虑分值均明显低于对照组（P＜0.05）；两组在不同治疗手段下，测定的各项炎症因子水平研究组均更低，而评测的七项压力性损伤评分观察组均处于更高值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基层医院采取新型治疗手段用于压力性损伤患者，不仅能减少换药次数和医疗费用，还能加速创面愈合，快速减轻患者的身心痛苦，降低患者的压疮风险，在基层医院具有较好的临床应用价值。
摘要：目的 研究 β2- 微球蛋白（β2-MG）及乳酸脱氢酶（LDH）检测在多发性骨髓瘤（MM）诊治中的价值。方法 本研究选取 2024 年 2 月至 2025 年 2 月在我院诊治的 MM 患者和同期健康体检者各 60 例作为观察对象，前者纳入观察组，后者纳入对照组。检测所有患者 β2-MG、LDH 水平，比较观察组与对照组的血清 β2-MG、LDH 水平。按分期及治疗效果进行分组，对比各组的血清 β2-MG、LDH 水平。结果 血清 β2-MG、LDH 水平经统计学验证，观察组（4.35±1.28）mg/L、（236.42±66.08）U/L 高于对照组（2.81±0.69）mg/L、（162.21±22.35）U/L，差异具统计学意义（t＝8.203，8.240；P＜0.05）；血清 β2-MG、LDH 水平经统计学验证，观察组 Ⅲ 期（8.95±1.34）mg/L、（315.27±75.38）U/L 高 于 Ⅰ 期（2.75±0.35）mg/L、（196.08±56.27）U/L、Ⅱ 期（3.96±0.88）mg/L、（256.14±62.19）U/L，Ⅱ 期高于 Ⅰ 期，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗后，血清 β2-MG、LDH、骨髓浆细胞数、血清 M 蛋白、血钙、尿素氮水平经统计学验证，观察组有效患者低于无效患者，血红蛋白高于无效患者（P＜0.05）。结论 MM 患者 β2-MG、LDH 水平检测对判断临床分期及预后有重要价值，MM 患者治疗后 LDH 和 β2-MG 下降预示治疗有效。
摘要：目的 研究对老年长期卧床患者开展老年综合评估（CGA）护理对感染的预防效果。方法 选择于2023 年 10 月至 2024 年 10 月在我院就医的老年长期卧床患者 96 例，随机数字法分组，对照组 48 例，接受常规护理，观察组 48 例，接受 CGA 护理，对护理效果进行比较和研究。结果 对比感染发生率，观察组（12.50%）优于对照组（33.33%）（P＜0.05）；对比护理满意度，观察组（97.92%）优于对照组（81.25%）（P＜0.05）；对 比营养情况，观察组护理后评分优于对照组（P＜0.05）；对比降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP），观察组护理后水平优于对照组（P＜0.05）；对比生活质量，观察组护理后评分优于对照组（P＜0.05）。结论 对老年长期卧床患者开展 CGA 护理价值较高，可对感染积极预防，利于营养情况、PCT、CRP、生活质量改善，值得借鉴。
摘要：目的 本研究旨在探讨留置导尿患者主要照顾者对留置尿管的认识情况及其居家照护需求，为开展针对性的健康教育和提供有效的社会支持提供依据。方法 采用质性研究中的现象学方法，通过半结构深度访谈对 16 名留置导尿患者的主要照顾者进行调查。访谈内容围绕照顾者对留置导尿的认知、护理需求、社会支持及心理压力等方面展开。采用 SPSS 软件对相关数据进行统计分析。结果 研究发现，主要照顾者对留置导尿的认知普遍不足，尤其在预防泌尿系感染和尿管护理方面存在知识盲区；社会支持度较低，多数照顾者表示缺乏专业指导和心理支持；此外，信息化服务平台的操作困难也成为居家照护的障碍之一。通过对 40～50 岁组、51～60 岁组、61～70 岁组组内照顾者与被照顾者关系进行分析，发现三组间照顾者与被照顾者关系存在差异 （χ 2 ＝12.97，P＜0.05）。而三组组内照顾者与被照顾者自理能力的关系差异不显著（χ 2 ＝1.15，P＞0.05）。结论 建议医疗机构加大健康宣教力度，将服务延伸至社区和家庭；提供持续的专业化指导和技术支持；同时增强社会支持网络，减轻照顾者的心理负担。
摘要：目的 调查和分析医养结合康养中心健康教育标准的实施现状。方法 运用目的抽样法，在东北、华 北、华东、华中、华南、西南和西北 7 个地理分区，每个分区内选择 2 家医养机构或养老机构的管理人员、医务人员、护理员和医养结合机构及养老机构内外老年人各 2 人为调查对象，采用现象学研究方法中的半结构化访谈法对其进行访谈，并对部分访谈结果进行统计学分析。结果 结果显示，管理人员认为健康教育内容基本符合老年人需求（P＜0.05），但在实施健康教育标准化中有困难（P＜0.05），医养结合康养中心健康教育需要进一 步标准化（P＜0.05），且需要健康教育方面的资源支持（P＜0.05）。医务人员认为健康教育内容符合老年人需求（P＜0.05），在实施健康教育标准化中并不存在困难（P＞0.05），医养结合康养中心健康教育需要进一步标准化 （P＜0.05），且仍需要健康教育方面的资源支持（P＜0.05）。护理人员认为通过日常护理和小组活动实施健康教 育，内容有限。健康教育标准化提高工作标准，也增加负担。并建议增加互动性和趣味性，提高老年人参与度。老年人认为健康教育活动有一定帮助，但效果有限。建议增加活动频率和针对性，提供个性化服务。结论 医养结合康养中心健康教育标准化是提高医养结合康养中心健康教育质量的重要途径，但需要医养结合康养中心积极探索标准化路径，才能为老年人提供优质的健康教育服务。
摘要：目的 评价对静脉曲张患者应用个性化健康教育的效果。方法 将 76 例病例按随机抽样法分为两组，对照组实施常规护理，观察组结合应用个性化健康教育，对比护理效果，及组间的情绪状态差异。结果 两组护理前的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后对比，观察组低于对照组（P＜0.05）；两组护理前的生活质量评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后对比，观察组高于对照组（P＜0.05）；两组护理前的自护能力评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后对比，观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对静脉曲张患者应用个性化健康教育，优势显著，能够减轻患者的心理压力，建立良好的自护意识和自护行为，深化患者的疾病认知，优化护理服务质量，推广意义深远。
摘要：目的 分析急性上消化道出血（AUGIB）急诊救治中急诊快速通道（EFT）的应用效果及对重症监护 病房（ICU）住院率的影响。方法 回顾性选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月收治的 400 例 AUGIB 患者，以急诊快速通道构建及使用时间分组，对照组（n＝129）采用常规急诊处理方案，研究组（n＝271）实施 EFT 方案，对比两组救治时间、治疗情况及预后情况。结果 研究组各项救治时间较对照组更短（P＜0.05）；研究组止血、住院时间较对照组更短，输血量较对照组更低（P＜0.05）；研究组再出血率、ICU 住院率及 28 d 死亡率分别 为 5.54%、8.12%、1.48%，较对照组 17.83%、21.71%、8.53% 更低（P＜0.05）。结论 AUGIB 急诊救治中应用 EFT，可缩短救治时间，降低 ICU 住院率、28 d 死亡率，减少再出血情况，并缩短患者住院时间。
摘要：目的 分析不同护理模式对消化道肿瘤患者术后康复的影响。方法 予以消化道肿瘤患者 60 例护理，按照随机数字表法分组：常规护理（对比组 30 例）与快速康复护理（研讨组 30 例）；评估两组护理效果（各项临床恢复指标时间、护理安全性、各项生活质量评分、心理情况、护理满意度）。结果 研讨组在各项临床恢复指标时间均短于对比组（P＜0.05），研讨组护理安全性高于对比组（P＜0.05）。研讨组各项生活质量评分均高 于对比组（P＜0.05）；护理后，研讨组的评分情况低高于对比组（P＜0.05）；研讨组的护理满意度高于对比组（P＜0.05）。结论 消化道肿瘤患者应用不同护理方案治疗效果存在显著的差异性，而快速康复护理既可缩短患者康复时间，还可提升护理效果生活质量与安全性，值得推广。